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服优降糖当防低血糖《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:10:58 阅读: 来源:电缆桥架厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

有一位63岁的老人,因患糖尿病3年住院治疗。入院时口服优降糖2.5毫克,一日3次,已1年余。老人入院后一般情况尚可,仍照旧服优降糖,医生准备在血糖检测后再相应调整药物。入院第4日15时许,患者突然出现烦躁不安、大吵大闹、打人骂人、撕被套等精神症状,给予镇静剂后逐渐安静。翌日,患者嗜睡,逐渐进入昏迷状态。急查血糖为1.63mmol/L(空腹血糖正常值3.9~6.1mmoI/L),遂停服优降糖,立即静滴葡萄糖液。虽血糖升至11.1mmoI/L,但一直昏迷未清醒,后并发肺炎死亡。死后尸检病理诊断:(1)脑细胞广泛性变性坏死(结合临床考虑为低血糖所致);(2)两肺化脓性肺炎。

可以肯定,这位患者是死于低血糖昏迷继发肺部感染。低血糖为什么会引起如此严重的后果呢?

因为脑组织的营养和能量来源,主要靠血糖供给,如血糖过低且持续时间过长,则可发生脑细胞水肿、变性、坏死和脑组织软化。文献报告,脑组织受损的早期可出现精神症状,晚期则可发生不可逆转性昏迷。治疗糖尿病应注意以下事项:首先,服优降糖要慎重。有资料表明,服优降糖过量,如再加上肾功能不好,易发生外源性低血糖。此患者每日服7.5毫克长达1年多,已超过日维持量,显然用量过大。其次,精神症状是低血糖的早期表现。如刚出现时要想到低血糖,立即测血糖予以证实或排除。第三,要准确掌握血糖水平。本例病人入院后虽常规开了血糖检测单,但由于工作疏忽未及时查看结果,患者昏迷后急查血糖数值极低,方查找入院后第1次测糖报告,此次为2.6mmoI/L。第四,血糖宁高勿低,因高点不会有太大危险,过低则可招致严重后果,本例病人便是证明。

(实习编辑:刘睿昌)

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